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孩子弱視,6歲前治最好

本文Tag標(biāo)簽:弱視??

  我國約有1200萬兒童患有弱視。有的人覺得這是不是由于近年的發(fā)病率高了?其實(shí)不是。這是由于人們逐漸認(rèn)識(shí)了這種疾病,使診斷率增加了。到今年6月,中國兒童少年基金會(huì)兒童弱視專項(xiàng)基金已設(shè)立3年了,直接救助的弱視兒童只有350名,這對(duì)于1200萬,是個(gè)微不足道的數(shù)字。 但設(shè)立這項(xiàng)基金的目的,是希望喚起更多的父母及早發(fā)現(xiàn)孩子的弱視,讓孩子能夠及早治療。

  矯正視力低于0.9,沒有器質(zhì)性病變就是弱視

  弱視是兒童常見的眼病,僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期,發(fā)生率約為2%—5%。弱視的危害在于很多患者在兒童時(shí)期未能及早發(fā)現(xiàn)和治療,失去了形成良好視力和立體視覺的機(jī)會(huì),使今后的學(xué)習(xí)、生活和職業(yè)生涯等受到影響。

  弱視指眼部沒有明顯器質(zhì)性病變,但矯正視力低于0.9者。依矯正視力不同,可分為輕度(0.8—0.6)、中度(0.5—0.2)和重度(0.1以下)。

  發(fā)生弱視有可能是先天性原因;還可能是在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分,從而剝奪了黃斑(人眼視網(wǎng)膜上形成視覺最清晰的部位)形成清晰物像的機(jī)會(huì);或者兩眼視覺輸入不等,引起一只眼看到清晰物像,另一只眼則是模糊物像,兩者之間會(huì)競爭,造成一眼或雙眼的視力減退。

  引起弱視有三種疾病

  預(yù)防弱視就要及時(shí)治療這些疾病,一是嬰兒期不要隨意給孩子遮擋眼睛,二是要重視能導(dǎo)致兒童弱視的疾病,最常見的有三種疾病。

  首先,斜視是一個(gè)重要的原因。斜視會(huì)造成雙眼看到的物像完全不同,自然就會(huì)引起視覺混淆,久之則形成弱視。內(nèi)斜視(黑眼球向鼻子方向移位)的弱視發(fā)生率高于外斜視(黑眼球向外側(cè)方向移位)。

  第二,屈光參差也是兒童弱視的常見原因。屈光參差是指一只眼或雙眼有屈光不正(遠(yuǎn)視、近視、散光),而且兩只眼度數(shù)相差較大(通常近視、遠(yuǎn)視度數(shù)相差200度,散光度數(shù)相差100度),雙眼視網(wǎng)膜成像大小不等,進(jìn)入大腦后不能融合,大腦主動(dòng)抑制度數(shù)深、視力相對(duì)差的那只眼,日久形成弱視。高度遠(yuǎn)視患者比高度近視患者更容易形成弱視。

  第三種醫(yī)學(xué)上稱為形覺剝奪性弱視。比如嬰幼兒時(shí)期的角膜混濁(黑眼球最表層發(fā)白不透明)、先天或外傷性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂等。由于這些疾病都影響光線進(jìn)入眼內(nèi),妨礙了外界物體對(duì)視覺的刺激,抑制視覺發(fā)育,是引起嚴(yán)重弱視的原因。

  6歲前治療效果最好

  如果不從根本上治療,那么弱視是難以治療的。兒童弱視治療的關(guān)鍵,和很多疾病一樣,在于“早”———即早發(fā)現(xiàn)和早治療。

  6歲以前是兒童視覺發(fā)育的敏感期。這既是易形成弱視的時(shí)期,也是弱視治療效果最好的時(shí)期。孩子年齡越小,療效越好。錯(cuò)過這一時(shí)期,治療效果將大打折扣,弱視甚至將伴隨孩子終生。

  父母如何給孩子,特別是還不會(huì)說話的嬰幼兒檢查視力,并發(fā)現(xiàn)可能存在的問題呢?這里介紹幾種簡便的方法。

  兒童視力從出生后就要開始檢查,3個(gè)月內(nèi)嬰兒可以觀察其注視周圍人面孔的能力;3—6個(gè)月的嬰兒則可以伸手主動(dòng)抓取自己感興趣的東西,也具有了保護(hù)性的眨眼反射;6—12個(gè)月的嬰兒可用能否辨識(shí)不同直徑的小球來粗測(cè)視力。2歲以上兒童,可以使兒童專用的圖形視力表測(cè)視力;3歲以上的兒童,有的就可以使用視力表了。家長要觀察孩子看東西時(shí),眼睛的方向感、光感等是否正常,這樣的檢查最少每半年一次。如果發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子患有一些明顯的眼病,如不能分辨事物、角膜混濁、白內(nèi)障、上瞼下垂等,應(yīng)該立即到眼科就診,進(jìn)行相應(yīng)治療和后續(xù)的屈光矯正等。

  針對(duì)不同類型弱視治療的方法有遮蓋法、后像療法、紅色濾光片法、光刷療法等。弱視治療的成敗主要取決于患兒是否配合。因此,家長應(yīng)該幫助患兒配合醫(yī)生進(jìn)行矯正屈光不正、弱視訓(xùn)練等活動(dòng),以提高孩子的視力。

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